EL ISSSTE EN SONORA DURANTE EL 2010.

Hermosillo Sonora a 28 de febrero del 2011.

Por: Prof. Gerardo Castro Ruiz

Secretario de Proyecciones Salariales

Del Comité Ejecutivo de la Secc. 28 del SNTE.

Atendí la invitación del profesor Félix Mendoza Acuña, delegado del ISSSTE en Sonora, para presenciar su Informe Anual de Actividades 2010, el cual presentó en un salón de eventos del hotel Araiza el pasado 25 de febrero.

Ahí estuvieron presentes los integrantes del Consejo Consultivo,  el doctor Guillermo Antonio López Caballero en calidad de representante del Gobernador Guillermo Padrés Elías, el licenciado Jesús Emilio Larrazábal García en representación del Director General del Instituto, Lic. Jesús Villalobos López, el profesor Fermín Borbón Cota, Secretario General de la Sección 28 del SNTE, acompañado de Secretarios de su Comité Ejecutivo, los diputados federales Onésimo Mariscales Delgadillo y Enrique Torres Delgado, el profesor Gustavo Canizales Cedano, dirigente de la FEDESSP en Sonora, la licenciada Laura Hoyos Montoya, Secretaria General de la FSTSE y otros funcionarios y dirigentes de distintos gremios de trabajadores al servicio del estado.

Fue un informe rico en cifras respecto a años anteriores sobre el servicio médico (Este aspecto se llevó la mayor parte del informe por ser el más sensible), prestaciones económicas, sociales y culturales, además del aspecto administrativo, el jurídico y del órgano de control interno. Por eso expresó “El ISSSTE, hoy es otro ISSSTE”.

Pero también vimos a un funcionario autocrítico, no soslayó el problema del presupuesto, una infraestructura hospitalaria insuficiente, la caída del 100% al 96.69%  en el surtimiento de recetas a finales del año pasado, lo cual se agudizó en el 2011 y está por resolverse en la presente semana, así como algunos proyectos que han quedado en el camino, sin concretarse.

Desde el principio señaló los fenómenos que complicaron y acrecentaron los retos que tuvieron que enfrentar los 2,228 trabajadores del ISSSTE para atender a  194,723  derechohabientes  en el 2010:

  “2009 fue un año complejo en términos financieros para nuestro país y las secuelas perduraron para muchas familias en cuanto al poder adquisitivo, lo que de alguna manera incrementó la demanda en el 2010 de los servicios de salud, pues algunos derechohabientes que tenían la opción de acudir a los servicios privados no lo hacen más”.

“Otro fenómeno que dejó sus secuelas a principios del 2010, fue el brote epidémico de influenza AH1N1, que inició en marzo-abril de 2009 y que dio origen a la primera pandemia de influenza del siglo XXI”

“Las expectativas generadas en noviembre del 2009 con la visita del Director General, ante el Gobernador del Estado y el pueblo de Sonora de una inversión superior a los 400 millones de pesos para mejoramiento de la infraestructura nos estimuló, pues ha sido una necesidad reiteradamente señalada, sobre todo en el Hospital General de Hermosillo, “Dr. Fernando Ocaranza”, cuyo Plan Maestro previsto desde 2007 no pudo concretarse, así como la construcción de la clínica de Etchojoa, una ampliación en Empalme y otra para Sonoyta”.

Mencionó que el brote de dengue en Hermosillo durante el último cuatrimestre del año pasado triplicó la demanda de atención y dejó en claro la urgencia de mejorar la infraestructura hospitalaria  y la construcción de una nueva clínica en la parte sur de Hermosillo.

El registro de población en el ISSSTE creció a 194,723 (4.5% más respecto del año pasado). De éstos, 46,920  son trabajadores activos que le aportan al Instituto, 16,802 son pensionistas que han hecho sus cotizaciones hasta por más de treinta años y juntos tienen un total de 133,895 familiares dependientes. En promedio corresponden 2.2 dependientes por trabajador o pensionado.

El 83% de la población derechohabiente registrada radica en 10 localidades, Hermosillo (34.0%), Cd. Obregón (15.5%), Navojoa (8.9%), Nogales (6.7%), San Luis Río Colorado (5.1%), Guaymas (4.7%), Huatabampo (3.63%), Agua Prieta (2.3%), Etchojoa (2.3) y Caborca (2.1). El 17% restante se ubica en 30 localidades donde se tiene presencia con servicios médicos.

La población adulta del ISSSTE mayores de 60 años son el 19.35% del total, mientras que en la población general esta proporción es de 7.98%, (2.5 veces más en el ISSSTE). Lo anterior tiene repercusiones directas sobre los costos de la atención médica, y sobre todo una enorme presión para la hospitalización en los servicios de medicina interna, ya que las camas al igual que en terapia intensiva, resultan insuficientes y los recursos humanos médicos, enfermería e infraestructura, a la luz de los padecimientos crónicos que acusa este grupo de edad como son de acuerdo a las principales causas de morbilidad y mortalidad hospitalaria: hipertensión, diabetes, Enfermedad Pulmonaria Obstructiva Crónica, insuficiencia renal, accidente vascular y enfermedad isquémica del corazón

La infraestructura para la atención médica del ISSSTE en Sonora consiste en 40 unidades, 33 corresponden a unidades de medicina familiar (UMF), 1 Clínica de Medicina Familiar (CMF), 5 Clínicas Hospital (CH) y 1 Hospital General (HG), siendo 6 unidades (15%) las que brindan servicios de segundo nivel de atención. El número de camas censables son 148, 10 quirófanos, 7 laboratorios, y 6 salas de expulsión. También contamos en total con 148 consultorios y 8 salas de Rayos X.

Del total de consultorios 73 (49%), corresponden a medicina general, 53 son de especialidad (35.8%), 11 son de odontología (7.4%) y 8 de urgencias (5.4%).

A partir de noviembre inició su funcionamiento como Clínica-Hospital la unidad de Nogales, con lo que se van consolidando paulatinamente los servicios.

El indicador de camas por derechohabiente es una por cada 1,315 derechohabientes registrados, una cifra cercana al indicador recomendado de una cama por cada mil habitantes. En cuanto a consultorios el indicador es similar, un consultorio por cada 1,315 derechohabientes. Son 408 médicos en contacto con el paciente, lo que da un indicador de 2.09 médicos por cada 1,000 derechohabientes. Respecto a las enfermeras el indicador es muy similar, 2.52 por cada 1,000 derechohabientes.

La Capacitación a la Población en materia de salud rebasó las metas, de 169,167 acciones programadas se capacitaron a 222,802 personas para un porcentaje de 131.7%. En la meta Control de Enfermedades Transmisible un 115.6% de lo previsto. Programa Permanente de Vacunación se aplicaron 143,074 dosis, 105% de lo programado. En detección oportuna de enfermedades se desarrollaron 207,443 acciones de las 241,910 previstas para un cumplimiento de 85.8%,

Durante las 2 Semanas Nacionales de Salud Bucal se enfatizaron las acciones de distribución de cepillos dentales y se realizaron 125,431 acciones de prevención de padecimientos bucodentales para un 100.4% de cumplimiento de la meta. En materia de consulta bucal se proporcionaron 26,672 consultas para un 100.5 % de cumplimiento de lo previsto.

El número de consultas proporcionadas en el año fue de 619,861, un 7.9% más que el año anterior, de donde resulta una concentración de 3.2 consultas por derechohabiente registrado; de las cuales 449,001 (72.4%) son de consulta externa general y 170,056 (27.6%) consulta especializada. En lo referente a Hospitalización se tuvieron 9,259 egresos hospitalarios para un cumplimiento de 94.7%, de lo programado, aunque la ocupación hospitalaria se mantuvo en promedio anual en 75.7%. Se atendieron 37,370 casos de urgencias para un 103.6% de cumplimiento de la meta anual.

Se realizaron otras actividades de atención médica como 5,300 cirugías, 675 partos, 456 cesáreas, 805,894 estudios de laboratorio, 12% más que en el año previo. Estudios de rayos X se practicaron 64,302, 35% más que durante 2009. Se realizaron 32,117 estudios especiales, todos estos servicios, constituyen el apoyo para mejorar la calidad de los diagnósticos, la capacidad resolutiva de nuestras unidades y en general para hacer más eficiente la atención a los derechohabientes

Se realizó un Diplomado de Calidad Humana en el Trabajo,  así como de reconocer la importancia de brindar calidad en la atención a los  derechohabientes y sus familiares, con base a la calidez y el trato digno por parte de los servidores públicos. En la Delegación se otorgaron un total de 33 cursos con un total de 361 trabajadores participantes.

Es importante mencionar que en un mes típico se proporcionan 233,991 servicios, 53,811 son consultas, 772 egresos hospitalarios, 442 intervenciones quirúrgicas y generamos 71,930 recetas proporcionándose 4.2 medicamentos por receta, para un total de 301,142 medicamentos surtidos

Considerando las diez principales causas de enfermedad de notificación obligatoria y semanal en el ISSSTE, Delegación Sonora, durante el año 2010 se reportaron 96,559 casos, los que se presentan en mayor proporción son las causas infecciosas, entre ellas las Infecciones respiratorias agudas con 60,053 casos (62.19% del total), las infecciones intestinales por otros organismos 13,610 casos (14%), infecciones de vías urinarias 8,282 casos (8.5%), Otitis media aguda 3,871 (4%). En quinto lugar aparecen la gastritis y duodenitis con 2,483 casos que representa el 2.6% de los diagnósticos establecidos, en séptimo y octavo lugar aparecen la Hipertensión y la Diabetes Mellitus tipo 2 con 1,122 casos y 833 respectivamente, esto es de alto impacto si tomamos en cuenta que estas personas persistirán por muchos años consumiendo medicamentos y lo ideal es mantenerlos en un adecuado control, de lo contrario el sufrimiento y los años potenciales de vida perdidos y los costos son mayores. El dengue ocupó el lugar número 10 como causa de enfermedad donde se registraron 498 casos, la mayoría en Hermosillo.

El total de egresos hospitalarios en el Hospital “Dr. Fernando Ocaranza” durante 2010 fueron 3,917, de éstos las causas más frecuentes de enfermedad (morbilidad) fueron el parto por cesárea con 198 casos (5%), colecistitis no especificada 126 (3.2%) bronconeumonía no especificada 97 (2.48%) insuficiencia renal crónica 87 (2.2%), cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 71 (1.81%), parto único espontáneo 65 (1.6%), apendicitis aguda 57, (1.46%) Fractura de cuello de fémur 54 (1.38%) y hemorragia gastrointestinal no especificada 52 (1.33%).

Se mencionó que las causas obstétricas siguen estando en primeros lugares, pero las crónicas como la insuficiencia renal, accidente vascular y otras nos dejan ver el problema de causas básicas subyacentes como la diabetes e hipertensión.

Lo anterior se ve reflejado en las principales causas de mortalidad hospitalaria. Tuvimos 181 defunciones, las más frecuentes son Diabetes Mellitus con complicaciones renales 10 (5.5%), enfermedad pulmonar obstructiva crónica 7 (3.87%), Diabetes Mellitus no Insulinodependiente 6 (3.31%) e Hipertensión Arterial 5 (2.76%)

Para cumplir con el surtimiento completo de recetas médicas al 100%, se dispone de la estrategia del Programa Nacional de Abasto de Medicamentos “Medicamento Express”, mediante la emisión de un cupón, para surtirlo en las farmacias de SuperISSSTE y/o Farmacias Particulares que participan en el contrato. En la operación de esta estrategia, se emitieron un total de 87,700 cupones Medex por un costo total de $75’116,036.66. Adicionalmente, se atendieron claves de medicamentos mediante la adquisición con cargo a la Subpartida “Fondo de Reposición” por la cantidad de $693,980.43.

En el mes de abril la Comisión Ejecutiva de FOVISSSTE acordó la terminación de cinco conjuntos habitacionales en Sonora: Sonacer en Hermosillo, Arándanos sección Villahermosa en Hermosillo, Colinas de Miramar en Guaymas , Arándanos secc. Perisur en Hermosillo y Colinas del Yaqui en Nogales.

El presupuesto autorizado de más de 40 millones de pesos del Fondo de la Vivienda a nivel central a través del programa “Terminemos tu casa con la suma de todos” realizó procedimientos de licitación, adjudicación e inició trabajos en los tres primeros conjuntos señalados,  para terminar obra durante 2011. Los dos últimos están en proceso de determinar a la empresa constructora que se hará cargo de la obra a ejecutar y con ello dar cumplimiento a una añeja y sentida demanda.

En el 2010 se otorgaron 1908 créditos para vivienda con un monto de  556.77 millones de pesos.

El año 2010 trae una nueva cifra histórica en el monto de los créditos ejercidos: 320 millones de pesos otorgados en préstamos personales, para beneficio de 10 mil 765 trabajadores, lo que constituyó un promedio de $29,730.4 pesos por crédito.

Además de contar con un novedoso y ágil sistema virtual para la solicitud y otorgamiento de créditos personales y con 11 cajas pagadoras: Delegación Estatal en Hermosillo, Obregón, San Luis Rio Colorado, Nogales, Navojoa, Caborca, Agua Prieta, Cananea, Guaymas, Sonoyta y Puerto Peñasco.

En el año se invirtieron $1,789’505,589 para cubrir el pago anual de las pensiones.

En la Delegación Sonora durante el ejercicio 2010 la nómina de personal de los 2,228   trabajadores alcanzó un monto de $330,777,002.87 pesos, lo cual representa un incremento del 3.35% con respecto al año anterior.

El presupuesto original autorizado para el ejercicio 2010 en gastos de operación fue de $116’299,730.61, obteniéndose ampliaciones presupuestales durante el año por $133’330,388.54, de tal manera que el presupuesto original se vió incrementado en un 114.6%, alcanzándose un presupuesto modificado de $249’630,119.15.

Por lo que se refiere a la captación de ingresos, durante el año 2010 la Delegación obtuvo $602,614,653.38, destacando los conceptos de cuotas $148’311,869.11, aportaciones $326’566,309.30 y recuperación de préstamos $112’033,337.50.

Estos datos y muchos otros más nos dicen cómo funcionó el ISSSTE en Sonora durante el 2010, sin duda se reflejan avances importantes. Hay que reconocer el esfuerzo que hace el funcionario del Instituto en Sonora, Félix Mendoza Acuña, para atender las necesidades con un presupuesto que sigue siendo insuficiente, así lo demuestra el hecho de que Félix haya tenido que gestionar recursos adicionales hasta por un poco más del 100% del presupuesto original, pero ni así fue suficiente. Por ello es necesario señalar que falta mucho por hacer.

Sigue habiendo rezago en infraestructura, en equipamiento, en medicinas, en créditos para vivienda y personales, en una jubilación digna, en fin, el “Nuevo ISSSTE” que prometió el Presidente Felipe Calderón ni se ve, ni se siente, ni está presente.

El problema del ISSSTE es presupuestal, los trabajadores ya estamos aportando cuotas más elevadas, falta que el gobierno cumpla su parte y corresponde a las dirigencias sindicales exigirlo.

Punto Aparte.

En esta ocasión, debido a la extensión del tema, solo les ofrezco fotos de asistentes a diversos eventos. Chécate.

Este artículo se publicará en la página   www.snteceapson.com   del Comité Estatal de Acción Política del SNTE y en mi BLOG   http://www.laopiniondegerardocastro.blogspot.com/